Le cancer de l'endomètre est-il fréquent ? Quels sont les risques de développer un cancer de l'endomètre ?

Le cancer de l'endomètre occupe le 3ème rang des cancers féminins. Son incidence augmente avec l'âge, et atteint son maximum entre 55 et 65 ans. En France, environ 4500 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

 

Certains facteurs favorisent l'apparition de la maladie :

  •     L'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète.
  •     La ménopause tardive au-delà de 52 ans.
  •     L'utilisation prolongée de traitement par les oestrogènes, sans progestérone associée.
  •     Certains médicaments utilisés dans le traitement des cancers du sein (tamoxifène).

La contraception orale diminue le risque de cancer de l'endomètre.

Parfois, le cancer de l’endomètre est d’origine génétique (3%), dans le cadre d’un syndrome de Lynch, favorisant la survenue de polypes coliques pouvant dégénérer. En cas de facteurs de risque (formes familiale, survenue du cancer avant 60 ans), une enquête onco-génétique vous sera proposée et le cas échéant un bilan digestif.

 

Qu'est ce que le cancer de l'endomètre ?

Le cancer de l'endomètre se développe le plus souvent une muqueuse utérine épaissie (hyperplasie atypique) au sein de laquelle certaines cellules se dérèglent en se multipliant sans cesse, réalisant une prolifération anarchique et ininterrompue de cellules anormales formant une tumeur.
Au début du processus, ces cellules restent localisées à l'endomètre puis infiltrent le muscle (myomètre) sous-jacent, les organes de voisinage (ovaires, col …).
Par ailleurs, des cellules peuvent se détacher et migrer dans les vaisseaux sanguins pour aller se développer dans les ganglions du bassin et enfin dans d'autre organes comme les poumons, le foie etc. Elles constituent alors des tumeurs secondaires appelées métastases.

 

Quels sont les symptômes du cancer de l'endomètre ?

Les symptômes qui donnent le plus souvent l'alerte sont des saignements vaginaux, survenant chez la femme ménopausée. Parfois, les symptômes sont limités à des pertes vaginales banales, à une pesanteur pelvienne ou à une anémie inexpliquée.

 

Quels examens sont nécessaires lorsqu'un cancer de l'endomètre est suspecté ?

Un bilan complet vous est alors prescrit. Il permet :

  •     D'être sûr du diagnostic de cancer en analysant la muqueuse utérine prélevée par hystéroscopie (biopsie dirigée, curetage).
  •     De voir si la tumeur est localisée, si elle atteint les organes de voisinage (myomètre, ovaires …), les ganglions voire d'autres organes à distance On a recours à l 'échographie endo-vaginale, au scanner abdomino-pelvien, à l'IRM pelvienne et au petscan.
  •     De vérifier le bon fonctionnement de votre organisme (cœur, foie, rein, maladies associées…) et votre aptitude à tolérer le traitement nécessaire.