La radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) est une technique de radiothérapie moderne qui permet de traiter des volumes de forme complexe en limitant l'irradiation des tissus sains alentours. Elle nécessite des accélérateurs de nouvelle génération et des logiciels de calculs performants. 

Elle est très largement utilisée dans le service de l’HEGP grâce au système Rapidarc installé sur les 3 accélérateurs du plateau technique et pour la plupart des localisations anatomiques : tumeurs cérébrales, ORL, pulmonaires, de l’œsophage, du pancréas, du rectum et de l’anus, de la vessie et de la prostate, gynécologiques, sarcomes des membres et du rétropéritoine. Elle sera développée en 2021 pour les cancers du sein.

Exemple d'une radiothérapie avec modulation d'intensité pour un cancer ORL. La zone verte correspond à la zone irradiée, qui peut avoir une forme complexe.

RCMI pour cancer de la prostate : protection du rectum en arrière

RCMI pour cancer du poumon : Protection du poumon sain 

Les principales indications de RCMI sont :

• Cancer ORL
• Cancer du col de l'utérus
• Cancer du corps de l'utérus
• Cancer du canal anal
• Cancer de la prostate

Le service dispose de trois machines capables de réaliser une RCMI :

• Un RapidArc :

• Deux TrueBeams, dont un TrueBeam STx :

Ces machines réalisent une radiothérapie guidée par l'image grâce à leur système d'imagerie embarquée. Ce système sera utilisé pour faire des images scannographiques régulièrement durant le traitement pour vérifier le bon positionnement du patient et les volumes de traitement.