Couverture de base

La protection universelle maladie (PUMA, ex-CMU) est la couverture de base. La PUMA garantit la prise en charge des frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie.

BENEFICIAIRES

Toute personne travaillant ou résidant en France de manière stable et régulière. 

Important 

  • Une personne majeure sans activité professionnelle a droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel. Il n'y a plus besoin d'être rattaché à un assuré ouvrant droit.
  • Un étranger non européen doit posséder un titre ou document attestant la régularité de sa situation pour pouvoir bénéficier de la PUMA.

COMMENT FAIRE LA DEMANDE

Les personnes qui résident en France de manière stable et régulière mais qui ne travaillent pas, doivent remplir un formulaire et le transmettre à la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) rattachée à  leur domicile. 

Dans le cas de ressources supérieures de 20 % par rapport au plafond fixé pour l'attribution de la PUMA, vous pouvez bénéficier d'une aide financière à l'acquisition d'une mutuelle.

COUVERTURE COMPLEMENTAIRE

C’est la complémentaire santé solidaire, (C2S, ex-CMU-C). La complémentaire santé solidaire  remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). C’est une aide qui rembourse la part complémentaire des dépenses de santé qui ne sont pas couvert par l’Assurance Maladie pour des personnes avec de faibles ressources.  La C2S vous permet aussi le remboursement du forfait journalier en cas d’Hospitalisation.

La C2S est gratuite pour un plafond de ressources annuel inférieur à :

  • 9032 € pour  une personne seule.
  • 13548 € pour 2  personnes 
  • 16258 € pour 3  personnes
  • 18967 € pour 4  personnes

Dans le cas de ressources supérieures au plafond, vous êtes redevable d’une cotisation proportionnelle aux revenus.

Si vous bénéficiez de l'aide personnalisée, si vous êtes propriétaire, ou si vous êtes logé gratuitement, cet avantage est évalué et pris en compte dans vos ressources sous la forme d'un forfait soit 50 €/mois par personne seule et 88 €/mois pour 2 personnes.

Conditions d’obtention :

  • Ne pas être couvert par un régime d’assurance maladie
  • Justifier de sa résidence en France de façon stable et régulière depuis plus de 3 mois (sauf cas particuliers).
  • Remplir le formulaire et le déposer dans le centre de sécurité sociale le plus proche du domicile.   

Il faut compter plus d'un mois avant de recevoir l’attestation d’affiliation. Cette attestation accompagnée de la carte vitale permet de faire valoir vos droits à la couverture maladie universelle auprès des pharmaciens, laboratoires etc…

Les droits à la protection complémentaire sont réexaminés chaque année.

Il est important de savoir que la C2S débute le 1er du mois suivant la date de dépôt de la demande.

Le renouvellement de la CSS n'est pas automatique.

Pensez à recharger votre carte vitale pour faire valoir vos droits.