La radiothérapie stéréotaxique est une technique de radiothérapie guidée par l'image de très haute précision qui permet :

  • de délivrer de très fortes doses de radiothérapie dans de petits volumes
  • de réaliser des traitements dits "radio-ablatifs", qui détruisent la tumeur
  • d'épargner les organes sains avoisinants

 

 

Exemple d'un traitement par CyberKnife d'un cancer du poumon

Ses principales indications comportent :

  • Pour les tumeurs intracrâniennes :
    • Les métastases cérébrales
    • Les méningiomes
    • Les neurinomes de l'acoustique
  • Pour les tumeurs extracrâniennes :
    • Les cancers du poumon de petites tailles, sans ganglions atteints et sans métastases chez des patients trop fragiles pour être opérés ou qui refusent la chirurgie
    • Les métastases chez les patients dits "oligométastatiques", c'est-à-dire qui ont au plus trois métastases avec une maladie primitive contrôlée par ailleurs :
      • Osseuses
      • Pulmonaires
      • Hépatiques
    • Les cancers de prostate de patients qui ne peuvent ou ne souhaitent pas être opérés. Elle peut être réalisée en exclusif ou en boost d'un radiothérapie conformationnelle.
    • Les carcinomes hépatocellulaires inopérables
    • Les réirradiations des cancers ORL, pelviens, etc

Dans chaque cas, votre médecin oncologue radiothérapeute vous expliquera les particularités techniques de votre traitement.

 

Deux machines de radiothérapie stéréotaxique sont disponibles à l'Hôpital Européen Georges Pompidou :

Votre radiothérapeute choisira la technique et la machine adapté en fonction de votre maladie et vous expliquera le déroulement du traitement.

 

Le CyberKnife de dernière génération M6 (Accuray®, Sunnyvale, Californie, USA)

Créé à l'université de Stanford dans la fin des années 1990, cette machine est un accélérateur de particule miniaturisé et monté sur un bras robotique. C'est la première et seule machine de radiothérapie stéréotaxique robotisée. Grâce à son système d'imagerie embarqué, elle permet de suivre en temps réel la tumeur, y compris pendant la respiration du patient. Dans certains cas, l'implantation de fiduciels (guide radio-opaques) dans l'organe atteint est nécessaire avant le traitement.

 

Le Novalis powered by TrueBeam STx (Varian®, Palo Alto, Californie, USA et BrainLAB AG, Munich, Allemagne)

Le TrueBeam STx, issu de la collaboration entre Varian et BrainLab, est une machine polyvalente permettant de réaliser de la radiothérapie intra et extracrânienne grâce à son système d'imagerie embarqué ExacTrac et de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité. Un second TrueBeam sera installé à l'HEGP courant 2016.